前列腺肥大和增生是同一種疾病的不同表述，醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為良性前列腺增生。該病是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為前列腺腺體細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致體積增大。
1、術(shù)語差異：
前列腺肥大是民間對(duì)腺體體積增大的直觀描述，而前列腺增生是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，強(qiáng)調(diào)病理學(xué)上的細(xì)胞增殖現(xiàn)象。國際疾病分類中僅采用"良性前列腺增生"這一名稱，涵蓋組織學(xué)增生與解剖學(xué)肥大的雙重特征。
2、病理機(jī)制：
疾病本質(zhì)是前列腺移行區(qū)上皮和間質(zhì)細(xì)胞異常增殖，與雄激素代謝失衡密切相關(guān)。50歲以上男性約50%存在病理學(xué)增生，其中半數(shù)會(huì)發(fā)展為臨床可檢測(cè)的腺體肥大。
3、癥狀表現(xiàn)：
無論稱肥大或增生，臨床表現(xiàn)均為下尿路梗阻癥狀：早期出現(xiàn)尿頻尿急，進(jìn)展期表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)，嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留。癥狀嚴(yán)重程度與腺體體積不完全正相關(guān)。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
臨床診斷需結(jié)合國際前列腺癥狀評(píng)分、直腸指檢、超聲測(cè)量殘余尿量。前列腺特異性抗原檢測(cè)用于鑒別前列腺癌，確診仍需病理檢查確認(rèn)腺體增生性改變。
5、治療原則：
輕度采用α受體阻滯劑如坦索羅辛，中重度聯(lián)合應(yīng)用5α還原酶抑制劑。藥物無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，目前也開展激光汽化等微創(chuàng)治療。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查，日常避免久坐和辛辣飲食。適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，飲水采取分次少量原則。出現(xiàn)夜尿增多等早期癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免長期憋尿加重膀胱功能損害。保持規(guī)律性生活頻率對(duì)前列腺健康有積極意義。
