種植體周圍炎主要表現(xiàn)為種植體周圍牙齦紅腫、出血、溢膿，嚴(yán)重時可伴隨種植體松動或脫落。典型癥狀包括牙齦炎癥、牙槽骨吸收、種植體周袋形成、咬合不適以及口臭。
1、牙齦炎癥：
種植體周圍炎的早期表現(xiàn)是牙齦邊緣充血腫脹，顏色暗紅或鮮紅，觸碰易出血。炎癥可能局限在種植體頸部，也可能向周圍擴散。刷牙或進食時牙齦出血是常見主訴，部分患者可能誤以為是普通牙齦炎而延誤治療。
2、牙槽骨吸收：
隨著炎癥進展，種植體周圍會出現(xiàn)進行性骨吸收，通過X線檢查可見種植體頸部透射影。骨吸收通常從種植體頸部開始呈漏斗狀向根方發(fā)展，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致種植體支持力下降，這是種植體遠(yuǎn)期失敗的主要原因之一。
3、種植體周袋形成：
炎癥導(dǎo)致種植體與牙齦之間形成深達4毫米以上的病理性牙周袋，探診時可發(fā)現(xiàn)袋內(nèi)壁粗糙并有出血。牙周袋深度與骨吸收程度通常呈正相關(guān)，袋內(nèi)常積聚大量菌斑和牙結(jié)石，成為持續(xù)感染的病灶。
4、咬合不適：
中晚期患者可能出現(xiàn)種植牙叩痛、咬合無力或咬合疼痛，尤其在咀嚼硬物時癥狀加劇。這是由于種植體周圍支持組織破壞導(dǎo)致機械穩(wěn)定性降低，部分患者會感覺種植牙"變長"或"松動"。
5、口臭溢膿：
慢性化膿性炎癥會產(chǎn)生帶有金屬味的特殊口臭，按壓牙齦時可能有膿液從齦緣溢出。嚴(yán)重感染時可伴隨局部淋巴結(jié)腫大，全身可能出現(xiàn)低熱、乏力等反應(yīng)，此時需立即進行抗感染治療。
預(yù)防種植體周圍炎需建立嚴(yán)格的口腔維護計劃，包括使用專業(yè)種植體清潔工具如間隙刷、沖牙器、每3-6個月進行專業(yè)維護、戒煙控糖等。建議選擇軟毛牙刷配合低研磨性牙膏，避免橫向刷牙損傷種植體表面。日常可含漱0.12%氯己定溶液輔助控制菌斑，但需注意長期使用可能造成牙齒著色。出現(xiàn)牙齦出血等早期癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，通過種植體周刮治、激光治療等方式控制炎癥進展，骨吸收嚴(yán)重者可能需要引導(dǎo)骨再生手術(shù)。保持種植牙與天然牙同樣的清潔標(biāo)準(zhǔn)是預(yù)防關(guān)鍵。
