查激素六項(xiàng)性激素六項(xiàng)前通常需要空腹8-12小時,期間禁止飲水。激素六項(xiàng)檢查涉及促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮等指標(biāo),飲水可能稀釋血液濃度或干擾催乳素檢測結(jié)果。
1、檢查要求:
激素六項(xiàng)檢查需嚴(yán)格空腹,包括禁止飲水。空腹?fàn)顟B(tài)可避免食物和水分對催乳素等激素分泌的短期影響,尤其是催乳素對滲透壓變化敏感。部分醫(yī)院可能允許少量清水,但需提前與醫(yī)生確認(rèn)。
2、干擾因素:
飲水可能通過兩種機(jī)制影響結(jié)果:一是血容量增加導(dǎo)致激素濃度稀釋,二是刺激消化系統(tǒng)間接影響垂體激素分泌。催乳素在應(yīng)激狀態(tài)下易升高,檢查前30分鐘應(yīng)靜坐休息。
3、時間選擇:
女性需根據(jù)月經(jīng)周期選擇檢測時間。評估卵巢儲備建議月經(jīng)第2-4天檢測,黃體功能評估則在月經(jīng)第21天左右。男性任何時間均可檢查,但需保持相同檢測條件以對比結(jié)果。
4、異常處理:
若飲水后被迫檢測,需在報告單注明情況。催乳素單項(xiàng)異常升高時,建議間隔15分鐘重復(fù)采血或改日復(fù)查。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)LH/FSH比值異常,需結(jié)合超聲判斷。
5、替代方案:
無法耐受空腹者可采用唾液激素檢測,但臨床參考值不同。部分激素如游離睪酮可通過24小時尿液檢測,但性激素六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)檢測仍以血清為主。
檢查前3天需避免劇烈運(yùn)動、性生活和精神緊張,這些因素均可能導(dǎo)致催乳素水平波動。長期服用避孕藥者應(yīng)停藥1個月后檢測,緊急避孕藥需間隔3個月。甲狀腺功能異?;虼贵w瘤患者需同步檢查甲狀腺激素和垂體MRI。報告解讀需結(jié)合臨床表現(xiàn),如月經(jīng)紊亂、痤瘡或多毛癥狀可能提示高雄激素血癥,需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)和腎上腺CT排查。