大皰性類天皰瘡不會傳染給別人。這是一種自身免疫性疾病,由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊皮膚基底膜帶蛋白引發(fā),與病原體感染無關(guān)。
大皰性類天皰瘡的典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)緊張性水皰,常伴瘙癢或灼痛感。水皰多分布于四肢屈側(cè)、軀干等部位,破潰后可能形成糜爛面。疾病進(jìn)展可分為局限期和泛發(fā)期:局限期水皰數(shù)量較少,局限于特定區(qū)域;泛發(fā)期則全身廣泛受累,可能出現(xiàn)大面積皮膚剝脫。該病好發(fā)于60歲以上人群,與遺傳易感性、藥物誘發(fā)或潛在惡性腫瘤等因素相關(guān)。
疾病管理與治療:
治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定方案。輕度患者可采用局部糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氯倍他索乳膏,配合抗組胺藥物緩解瘙癢。中重度患者需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。日常護(hù)理需保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素軟膏。
患者需長期隨訪監(jiān)測藥物副作用,定期評估骨密度、血糖及血壓。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免日光暴曬、精神緊張等誘發(fā)因素。家屬無需采取隔離措施,但需協(xié)助患者完成皮膚護(hù)理,觀察新發(fā)皮損情況。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可參與病友互助小組緩解焦慮情緒。