促卵泡生成素FSH水平超過(guò)40 IU/L且伴隨閉經(jīng)癥狀時(shí)，需警惕卵巢早衰可能。卵巢早衰的診斷需結(jié)合年齡、激素水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
卵巢早衰指女性40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、雌激素水平降低及促性腺激素水平升高。FSH是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的關(guān)鍵指標(biāo)，通常月經(jīng)第2-3天檢測(cè)。若兩次檢測(cè)間隔4周以上均顯示FSH＞25 IU/L，提示卵巢功能減退；若FSH持續(xù)＞40 IU/L并伴隨雌激素降低，可確診卵巢早衰。
1、FSH檢測(cè)的臨床意義：
FSH水平反映垂體對(duì)卵巢功能的調(diào)控狀態(tài)。正常育齡女性卵泡期FSH值為3-10 IU/L，排卵前短暫升高至10-20 IU/L。當(dāng)卵巢功能衰退時(shí)，負(fù)反饋減弱導(dǎo)致FSH代償性升高。需注意單次檢測(cè)可能存在波動(dòng)，建議重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合抗苗勒管激素AMH、竇卵泡計(jì)數(shù)等指標(biāo)綜合評(píng)估。
2、卵巢早衰的伴隨癥狀：
除激素異常外，患者可能出現(xiàn)潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)等低雌激素癥狀，以及不孕、骨質(zhì)疏松等長(zhǎng)期并發(fā)癥。約10%-20%的患者可能伴隨甲狀腺功能異常或腎上腺疾病，建議完善甲狀腺功能、自身抗體等篩查。
確診卵巢早衰后需長(zhǎng)期激素替代治療維持生理功能，常用戊酸雌二醇、地屈孕酮等藥物。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理疏導(dǎo)尤為重要，建議加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮。備孕患者可考慮卵子捐贈(zèng)或胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。
