腹腔膿腫的治療需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體情況選擇綜合方案，通常以抗生素聯(lián)合引流為核心。
1、抗生素治療：
腹腔膿腫多由細菌感染引起，需使用廣譜抗生素控制感染。臨床常用藥物包括頭孢類、喹諾酮類及甲硝唑等，具體選擇需依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果。治療期間需監(jiān)測體溫、血象等指標，評估療效。對于免疫力低下或合并糖尿病的患者，療程可能需適當(dāng)延長。
2、影像引導(dǎo)下穿刺引流：
體積較大的膿腫需在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流，放置引流管持續(xù)排出膿液。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單發(fā)且位置表淺的膿腫。引流期間需定期沖洗膿腔，觀察引流液性狀和量，待膿腔縮小至2厘米以下可拔管。若引流效果不佳或膿腔分隔復(fù)雜，需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、手術(shù)治療：
對于多發(fā)膿腫、合并腸瘺或穿刺失敗者，需行開腹或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括膿腫清除術(shù)、腸段切除術(shù)等，術(shù)中需徹底沖洗腹腔。術(shù)后放置多根引流管，必要時行腹腔開放療法。嚴重感染可能需分期手術(shù)，先控制感染再處理原發(fā)病灶。
治療期間需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過渡到普食。恢復(fù)期可進行散步等低強度活動，避免腹壓增大的動作。每日監(jiān)測體溫變化，保持引流管周圍皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、引流液異常增多或腹痛加劇，需及時復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查超聲或CT，評估膿腔閉合情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。
