先兆子癇可通過血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、血液檢查、胎兒監(jiān)護、肝腎功能評估等方式確診。該病癥通常與血管內皮損傷、胎盤功能異常、遺傳因素、免疫調節(jié)失衡、營養(yǎng)缺乏等原因有關。
1、血壓監(jiān)測：持續(xù)血壓≥140/90mmHg是核心診斷標準，需間隔4小時重復測量確認。動態(tài)血壓監(jiān)測可排除白大衣高血壓，家庭自測血壓需記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。血壓波動伴隨頭痛或視物模糊時需警惕。
2、尿蛋白檢測：24小時尿蛋白定量＞300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3具有診斷價值。隨機尿檢可能出現(xiàn)假陽性，中段尿標本更準確。嚴重病例可能出現(xiàn)泡沫尿或尿量減少。
3、血液檢查：血小板計數(shù)＜100×10?/L、轉氨酶升高2倍以上、血清肌酐＞1.1mg/dl提示多器官受累。溶血指標如乳酸脫氫酶升高可能預示HELLP綜合征。凝血功能異常需緊急處理。
4、胎兒監(jiān)護：通過胎心監(jiān)護、超聲多普勒評估臍動脈血流阻力。生長受限胎兒可能出現(xiàn)羊水過少或臍動脈舒張期血流缺失。生物物理評分＜6分需考慮終止妊娠。
5、肝腎功能評估：右上腹壓痛伴肝酶升高提示肝包膜下血腫風險。血尿酸＞5.5mg/dl可作為早期預測指標。少尿＜500ml/24h或血肌酐驟升需警惕腎衰竭。
日常需限制鈉鹽攝入每日＜5g，補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶。推薦低強度運動如孕期瑜伽，每周3次每次30分鐘。左側臥位休息可改善胎盤灌注，每日保證8小時睡眠。出現(xiàn)持續(xù)視覺障礙或上腹痛應立即就醫(yī)。
