甲狀腺癌如果不治療，腫瘤可能持續(xù)生長(zhǎng)并發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌的進(jìn)展速度主要取決于病理類型、分化程度、腫瘤大小等因素，未治療的后果主要有局部壓迫癥狀、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌功能紊亂、生存期縮短。
1、局部壓迫癥狀
隨著腫瘤體積增大，可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。乳頭狀癌等生長(zhǎng)緩慢的類型可能數(shù)年才出現(xiàn)壓迫，未分化癌可能在數(shù)月內(nèi)造成嚴(yán)重壓迫。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊。濾泡狀癌更傾向血行轉(zhuǎn)移，而髓樣癌早期即可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能融合固定并侵犯周圍血管神經(jīng)。
3、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移
晚期甲狀腺癌可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳血、胸痛，骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛嘔吐。未分化癌確診時(shí)約半數(shù)已存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4、內(nèi)分泌功能紊亂
腫瘤破壞甲狀腺組織可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加。髓樣癌會(huì)分泌降鈣素導(dǎo)致腹瀉、面色潮紅。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)等全身代謝紊亂。
5、生存期縮短
分化型甲狀腺癌10年生存率超過(guò)90%，但未治療者生存率顯著下降。未分化癌中位生存期僅3-6個(gè)月。腫瘤進(jìn)展可能引發(fā)氣道梗阻、大出血等危及生命的并發(fā)癥。
甲狀腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，出現(xiàn)聲音改變、吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
