脂肪肝可通過觀察典型癥狀結(jié)合生活習(xí)慣初步判斷，但確診需依賴醫(yī)學(xué)檢查。主要自我評估指標包括體重變化、飲食習(xí)慣、疲勞程度、腹部不適及代謝異常。
1、體重變化：
短期內(nèi)體重明顯增加是脂肪肝的重要信號，尤其是腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時。內(nèi)臟脂肪堆積會直接導(dǎo)致肝細胞脂肪變性，可通過定期測量體重指數(shù)BMI監(jiān)測，若BMI≥28需警惕。
2、飲食習(xí)慣：
長期高脂高糖飲食者中約60%存在脂肪肝風(fēng)險。每日攝入油炸食品、含糖飲料或酒精超過安全量男性酒精40克/日，肝臟代謝負擔(dān)加重后可出現(xiàn)右上腹悶脹感，這是肝包膜被脂肪浸潤牽拉的典型表現(xiàn)。
3、疲勞程度：
非特異性疲勞是早期脂肪肝常見癥狀，表現(xiàn)為晨起困倦、午后精力驟降。由于肝細胞線粒體功能受損，能量代謝障礙導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少，這種疲勞感在休息后不易緩解。
4、腹部不適：
約30%患者會出現(xiàn)右上腹隱痛或壓迫感，進食油膩食物后加重。體檢時可嘗試按壓肋骨下緣，若發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣圓鈍且輕微觸痛，提示可能存在脂肪浸潤。
5、代謝異常：
合并高血壓、空腹血糖偏高或甘油三酯＞1.7mmol/L時，發(fā)生脂肪肝的概率提升3-5倍。這類代謝綜合征表現(xiàn)可通過家庭血壓計、血糖儀初步篩查。
建議存在兩項以上風(fēng)險因素者每年進行肝臟超聲和肝功能檢查。日常需控制每日熱量攝入在25-30千卡/公斤體重，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；避免夜間進食和酒精攝入。若出現(xiàn)皮膚黃染、蜘蛛痣等肝硬化征兆需立即就醫(yī)。
