乳頭內(nèi)陷是指乳頭向內(nèi)凹陷在乳暈中無法正常凸出的狀態(tài),可分為先天性發(fā)育異常和后天獲得性兩類,主要與乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥粘連、腫瘤牽拉等因素有關(guān)。
1、先天因素:
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常是常見原因,乳腺導(dǎo)管和纖維組織短縮導(dǎo)致乳頭牽拉內(nèi)陷。部分患者存在家族遺傳傾向,可能伴隨乳房發(fā)育不良。輕度凹陷可通過牽拉鍛煉改善,重度需手術(shù)矯正。
2、炎癥影響:
哺乳期乳腺炎或漿細胞性乳腺炎可能破壞導(dǎo)管結(jié)構(gòu),炎癥愈合后形成的瘢痕組織會牽拉乳頭。這類患者常伴有乳房紅腫熱痛病史,需抗感染治療結(jié)合乳頭復(fù)位術(shù)。
3、腫瘤壓迫:
乳腺癌或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤生長時可能牽拉導(dǎo)管。腫瘤相關(guān)內(nèi)陷多表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)、進行性加重,常伴隨乳頭溢液或乳房腫塊,需通過乳腺超聲和鉬靶檢查確診。
4、創(chuàng)傷因素:
乳房手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致局部組織粘連,特別是乳暈區(qū)切口易損傷導(dǎo)管。乳房縮小術(shù)或假體植入術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)陷,需考慮手術(shù)修復(fù)矯正。
5、年齡相關(guān):
絕經(jīng)后雌激素水平下降使乳腺萎縮,導(dǎo)管周圍支撐組織松弛可導(dǎo)致乳頭回縮。這種情況往往雙側(cè)對稱出現(xiàn),可通過局部雌激素軟膏緩解。
日常護理建議選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫,洗澡時可用溫水輕柔清洗凹陷處。哺乳期女性需特別注意保持乳頭清潔干燥,使用乳頭保護罩輔助喂養(yǎng)。青春期少女發(fā)現(xiàn)持續(xù)內(nèi)陷建議盡早就診,成年患者每年應(yīng)進行乳腺??茩z查排除病理性改變。適度進行乳頭牽拉訓練可能改善輕度癥狀,但需避免過度刺激導(dǎo)致皮膚破損。