子宮腺肌癥可通過(guò)藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)、激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、免疫功能障礙等原因引起。
1、藥物治療：
常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、孕激素類藥物如地諾孕素、非甾體抗炎藥如布洛芬。這些藥物通過(guò)抑制卵巢功能、減少月經(jīng)量或緩解疼痛發(fā)揮作用。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，注意可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育器：
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)曼月樂環(huán)能持續(xù)釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，有效減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)。該方法適合無(wú)生育需求且子宮增大小于孕12周的患者，需定期復(fù)查環(huán)位，可能出現(xiàn)不規(guī)則出血、乳房脹痛等不良反應(yīng)。
3、介入治療：
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織壞死，適用于藥物治療無(wú)效但希望保留子宮的患者。該治療可保留子宮結(jié)構(gòu)，術(shù)后需警惕發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，存在卵巢功能暫時(shí)性受影響的風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)治療：
保守性手術(shù)如病灶切除術(shù)適合局限型腺肌癥且要求生育者；子宮切除術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或合并其他子宮疾病的患者。手術(shù)方式選擇需綜合考慮年齡、生育需求、病灶范圍等因素，術(shù)后需預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。
5、生活方式調(diào)整：
保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。熱敷下腹部可緩解痛經(jīng)，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮情緒有積極作用。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，經(jīng)期注意保暖。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。飲食可多食用深色蔬菜、全谷物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建立月經(jīng)日記記錄癥狀變化，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)可嘗試穴位按摩如三陰交，保持良好心態(tài)有助于癥狀管理。
