新生兒黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。生理性黃疸無(wú)需特殊治療，病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、生理性黃疸：
約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚發(fā)黃，4-5天達(dá)高峰，7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)兒可能持續(xù)3-4周，但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl。期間注意按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便，每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否局限在面部和軀干。若黃疸蔓延至四肢或大便呈白陶土色需警惕。
2、病理性黃疸：
出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、每日膽紅素上升＞5mg/dl或足月兒超過(guò)12.9mg/dl時(shí)需考慮病理性黃疸。可能與母嬰血型不合、G6PD缺乏癥、敗血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、肌張力低下等癥狀。需通過(guò)藍(lán)光照射、靜脈免疫球蛋白或換血治療，延誤處理可能導(dǎo)致膽紅素腦病。
護(hù)理期間應(yīng)保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免穿戴黃色衣物干擾觀察。曬太陽(yáng)需選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后，暴露四肢皮膚5-10分鐘，注意避免著涼和曬傷。若出生72小時(shí)后黃疸仍加重、嗜睡或體溫異常，應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平。早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒需遵醫(yī)囑復(fù)查。
