甲狀腺癌存在轉(zhuǎn)移可能，其轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與病理類型、分期及個(gè)體差異相關(guān)。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移途徑主要包括淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。乳頭狀癌常見頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，濾泡狀癌更易通過血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)處器官。未分化癌侵襲性強(qiáng)，早期即可出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移。髓樣癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，可能轉(zhuǎn)移至肝臟和骨骼。
1、影響轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素：
原發(fā)腫瘤大小超過4厘米、突破甲狀腺包膜、存在血管侵犯等情況顯著增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)顯示BRAF突變或TERT啟動(dòng)子突變提示更高轉(zhuǎn)移傾向。確診時(shí)年齡小于20歲或大于55歲的患者轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較高。
2、轉(zhuǎn)移常見部位及表現(xiàn)：
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊。肺轉(zhuǎn)移早期多無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血。骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或病理性骨折。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能異常和黃疸。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和降鈣素水平，超聲檢查頸部淋巴結(jié)，必要時(shí)進(jìn)行全身碘掃描或PET-CT檢查。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后仍可通過手術(shù)、放射性碘治療、靶向藥物等手段控制病情。保持規(guī)律作息，適量攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充微量元素，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物替代治療。
