雙胞胎做唐篩的準(zhǔn)確性會(huì)受到影響，但仍有一定參考價(jià)值。由于雙胎妊娠的特殊性，唐篩結(jié)果可能存在假陽性或假陰性風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估。
1、雙胎唐篩的局限性：
傳統(tǒng)唐氏篩查通過檢測(cè)孕婦血液中的生化指標(biāo)結(jié)合孕周計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值，但雙胞胎共用一個(gè)胎盤時(shí)，母體血液中來自兩個(gè)胎兒的標(biāo)志物濃度會(huì)相互干擾。單卵雙胎的干擾更明顯，可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)值被低估或高估。即便雙卵雙胎存在獨(dú)立胎盤，檢測(cè)結(jié)果也無法區(qū)分具體是哪一個(gè)胎兒存在異常。
2、需配合其他檢查手段：
建議在孕11-13周進(jìn)行NT超聲檢查，測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，可考慮無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)，其針對(duì)雙胎的檢出率約90%。若確診需要羊水穿刺，但雙胎穿刺操作難度和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)略高于單胎，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
雙胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕20周后每2-4周需進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)超聲監(jiān)測(cè)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，建議每日增加200大卡熱量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度散步，左側(cè)臥位休息可改善胎盤供血。出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)，雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)、妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
