口腔內(nèi)出現(xiàn)無痛癢的小疙瘩可能由黏液腺囊腫、口腔乳頭狀瘤、纖維瘤、口腔扁平苔蘚或良性增生引起。多數(shù)情況屬于局部組織異常反應，需結(jié)合臨床檢查明確性質(zhì)。
1、黏液腺囊腫：
唾液腺導管阻塞導致黏液潴留形成囊性腫物，常見于下唇內(nèi)側(cè)或頰黏膜。表現(xiàn)為半透明、柔軟的小突起，直徑多小于1厘米。咀嚼時可能反復破潰又再生，一般無需特殊處理，持續(xù)增大者可考慮激光或手術(shù)切除。
2、口腔乳頭狀瘤：
人乳頭瘤病毒HPV感染引發(fā)的上皮增生，多呈菜花狀或指狀突起。好發(fā)于舌緣、軟腭等部位，生長緩慢且無自覺癥狀。具有自限性，若影響美觀或反復摩擦出血，可通過冷凍治療或電灼術(shù)去除。
3、創(chuàng)傷性纖維瘤：
長期機械刺激如咬頰習慣、牙齒銳緣刮蹭導致的結(jié)締組織增生。質(zhì)地較硬、顏色與黏膜相近，基底寬或有蒂。消除刺激因素后部分可自行消退，頑固性病變需手術(shù)切除并行病理檢查。
4、口腔扁平苔蘚：
免疫相關(guān)慢性炎癥性疾病，特征為網(wǎng)狀白紋伴黏膜隆起。頰黏膜多見，偶有輕微粗糙感但通常無痛。需避免辛辣食物刺激，局部應用糖皮質(zhì)激素凝膠可控制發(fā)展，定期隨訪觀察惡變傾向。
5、良性上皮增生：
黏膜細胞代謝異常形成的局限性增厚，表面光滑呈乳白色或淡紅色。常見于義齒壓迫區(qū)或吸煙者硬腭，去除誘因后多能緩解。持續(xù)存在超過2個月建議活檢排除白斑等癌前病變。
保持口腔衛(wèi)生是預防黏膜病變的基礎，每日使用軟毛牙刷清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口減少細菌滯留。避免過燙、過硬食物對黏膜的物理刺激，戒煙限酒降低化學性損傷風險。觀察腫物變化時注意記錄大小、質(zhì)地改變速度，若出現(xiàn)顏色加深、表面潰瘍或伴隨淋巴結(jié)腫大，需立即就診進行病理學檢查。規(guī)律口腔體檢能早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常，特別是長期佩戴義齒或存在咬合異常者建議每半年專科檢查一次。
