卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期精神壓力、不良飲食習(xí)慣、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)誘因，多囊卵巢綜合征患者常伴隨雄激素水平升高。促卵泡激素與黃體生成素比例失衡可能導(dǎo)致濾泡持續(xù)存在形成囊腫。規(guī)律作息、減少熬夜有助于調(diào)節(jié)激素分泌，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或來(lái)曲唑等藥物干預(yù)。
慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活下丘腦-腎上腺軸，皮質(zhì)醇持續(xù)升高可抑制促性腺激素釋放。長(zhǎng)期焦慮抑郁人群卵巢囊腫發(fā)生率較常人高2-3倍。正念冥想、心理咨詢(xún)等減壓方式能改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，瑜伽和腹式呼吸訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平。
高脂肪飲食促使芳香化酶過(guò)度活化，將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。反式脂肪酸攝入會(huì)干擾細(xì)胞凋亡機(jī)制，每周食用3次以上油炸食品者風(fēng)險(xiǎn)增加40%。增加十字花科蔬菜攝入，西蘭花所含吲哚-3-甲醇能促進(jìn)雌激素代謝，亞麻籽中的木酚素具有雙向調(diào)節(jié)作用。
輸卵管卵巢膿腫可能演變?yōu)槟夷[，沙眼衣原體感染是重要病原體。盆腔粘連會(huì)導(dǎo)致卵泡液排出障礙，臨床常見(jiàn)下腹墜痛伴CA125輕度升高。急性期需規(guī)范使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑，慢性炎癥可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血形成巧克力囊腫，疼痛癥狀具有進(jìn)行性加重特征。超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，D-二聚體水平常異常升高。藥物治療首選地諾孕素，大于5cm囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，術(shù)后配合GnRH-a類(lèi)藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日保證30克膳食纖維攝入可促進(jìn)雌激素排泄，大豆異黃酮攝入量控制在50mg/日以?xún)?nèi)。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，持續(xù)6個(gè)月可使囊腫體積縮小30%。避免使用含雙酚A的塑料制品，建立月經(jīng)周期記錄卡監(jiān)測(cè)異常出血情況。盆腔理療和艾灸關(guān)元穴能改善局部血液循環(huán)，但出現(xiàn)劇烈腹痛或囊腫直徑超過(guò)4cm需及時(shí)婦科就診。
