良性前列腺增生癥可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、家族遺傳等因素引起。
隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織對(duì)雄激素敏感性增加，導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。50歲以上男性發(fā)病率顯著上升，80歲以上人群患病率超過90%。日常可通過減少久坐、避免憋尿等行為延緩進(jìn)展。
雙氫睪酮過度積累刺激腺體增生，雌激素與雄激素比例失調(diào)促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞增殖。這類患者常伴隨夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。番茄紅素、南瓜籽等食物有助于調(diào)節(jié)激素代謝。
長(zhǎng)期前列腺炎或泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致組織修復(fù)性增生。炎癥因子持續(xù)刺激與纖維化改變相關(guān)，臨床常見尿頻尿急合并會(huì)陰部不適。定期溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。
肥胖、高血壓等代謝綜合征患者發(fā)病率更高，胰島素抵抗可能促進(jìn)生長(zhǎng)因子分泌異常。這類人群多伴隨排尿躊躇、尿線中斷等癥狀?？刂企w重、低脂飲食有助于減輕癥狀。
直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，特定基因如SRD5A2多態(tài)性與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。建議有家族史者50歲后定期進(jìn)行PSA檢測(cè)和直腸指檢。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，推薦深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。癥狀明顯者可選擇坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重排尿梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)殘余尿量變化。
