智齒壞掉疼痛可通過局部清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、感染控制、拔牙手術(shù)等方式治療。智齒疼痛通常由齲齒、牙髓炎、冠周炎、阻生齒壓迫、食物嵌塞等原因引起。
使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗智齒周圍，清除食物殘渣和細菌。配合軟毛牙刷傾斜45度清潔牙齦邊緣，避免硬物刺激患處。每日至少兩次口腔清潔可減輕炎癥反應(yīng)。
冰袋包裹毛巾后外敷患側(cè)面部15分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少組織滲出，緩解腫脹疼痛。禁止直接冷敷皮膚或熱敷，可能加重充血。
布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。甲硝唑聯(lián)合阿莫西林適用于厭氧菌感染，用藥需避開過敏史。局部涂抹丁香油酚棉球能暫時麻痹神經(jīng)末梢。
冠周膿腫可能與厭氧菌感染、免疫下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口受限、淋巴結(jié)腫大等癥狀。超聲震蕩沖洗齦袋后，局部放置碘甘油紗條引流，嚴重者需靜脈輸注頭孢曲松。
阻生智齒壓迫可能與頜骨空間不足、齒列擁擠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鄰牙松動、顳頜關(guān)節(jié)痛等癥狀。根據(jù)曲面斷層片選擇普通拔除或微創(chuàng)骨鑿術(shù)，埋伏齒需實施牙齦翻瓣術(shù)。
急性期選擇流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。康復(fù)期每日進行咬合訓(xùn)練增強咀嚼肌力，用沖牙器維護拔牙創(chuàng)面清潔。出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復(fù)查，阻生齒拔除后三個月需拍攝X光評估骨愈合情況。保持每日兩次巴氏刷牙法，牙線清理鄰面間隙預(yù)防鄰牙齲壞。
