膽囊癌可通過順鉑、吉西他濱、卡培他濱等藥物進行化療干預，通常與膽結(jié)石慢性刺激、膽管上皮異常增生等因素有關。
1、順鉑治療：順鉑是鉑類化療藥物，通過破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長。該藥常用于聯(lián)合化療方案，可能引起惡心、骨髓抑制等副作用，需配合止吐藥物使用。
2、吉西他濱治療：吉西他濱作為抗代謝類藥物，干擾癌細胞核酸合成。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽囊癌，常見不良反應包括流感樣癥狀、肝功能異常，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、卡培他濱治療：卡培他濱是口服氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分。其優(yōu)勢在于居家給藥便利性，可能出現(xiàn)手足綜合征、腹瀉等反應，需避免與食物同服以保障吸收率。
4、靶向藥物應用：對于特定基因突變患者，可考慮厄洛替尼等EGFR抑制劑。此類藥物需通過基因檢測篩選適用人群，可能引發(fā)皮疹、間質(zhì)性肺炎等不良反應，治療期間需影像學評估療效。
5、免疫治療選擇：PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者。免疫治療存在自身免疫性不良反應風險，如甲狀腺功能紊亂、結(jié)腸炎等，需每6周進行CT復查評估腫瘤負荷。
膽囊癌患者應保證每日30kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆腐。適度進行八段錦、散步等低強度運動，每周累計150分鐘。化療期間需每日記錄體溫、體重變化，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需急診處理。
