牙體缺損伴黑染無(wú)痛癥狀可通過(guò)樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、全冠修復(fù)、拔牙種植等方式干預(yù)。齲齒、外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙髓壞死等因素可能導(dǎo)致該現(xiàn)象。
1、齲齒：牙齒硬組織被細(xì)菌酸性產(chǎn)物腐蝕形成齲洞，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊斑，進(jìn)展后出現(xiàn)黑染缺損。淺齲可通過(guò)滲透樹脂修復(fù)，中齲需去腐后玻璃離子充填，深齲近髓時(shí)需氫氧化鈣墊底。定期使用含氟牙膏可延緩齲病進(jìn)展。
2、外傷因素：咀嚼硬物或撞擊導(dǎo)致牙體折裂，折斷面暴露的牙本質(zhì)氧化變黑。微小缺損可用流動(dòng)樹脂修補(bǔ)，超過(guò)1/3牙體缺失需制作瓷嵌體。避免用患牙咬合堅(jiān)果等硬物，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。
3、發(fā)育缺陷：牙釉質(zhì)礦化不全形成薄弱區(qū)，色素易沉積于結(jié)構(gòu)缺陷處。滲透樹脂可封閉微孔，大面積缺損需全瓷貼面修復(fù)。孕期注意鈣磷補(bǔ)充，兒童期控制高糖飲食預(yù)防發(fā)育異常。
4、四環(huán)素牙：嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性染色。輕度可采用冷光美白，中重度需瓷貼面或全冠修復(fù)。妊娠期及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。
5、牙髓壞死：齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓組織缺氧壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物使牙體變黑。需根管治療后行樁核冠修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。
日常護(hù)理應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，使用牙線清理鄰面菌斑。增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，限制碳酸飲料及酸性水果的食用頻率。出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼無(wú)力癥狀需及時(shí)就診，牙體缺損超過(guò)2毫米建議進(jìn)行修復(fù)治療防止繼發(fā)齲壞。夜間磨牙患者需定制咬合墊保護(hù)牙齒，吸煙人群每年需進(jìn)行兩次專業(yè)潔牙。
