口服補(bǔ)液鹽與生理鹽水成分不同，前者含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等復(fù)合成分，主要用于預(yù)防和治療脫水；后者僅為0.9%氯化鈉溶液，用于靜脈輸液或傷口沖洗。
口服補(bǔ)液鹽ORS是WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)配方，每包含葡萄糖20克、氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、枸櫞酸鈉2.9克，能促進(jìn)腸道水分吸收。生理鹽水僅含氯化鈉9克/升，電解質(zhì)種類單一，無法糾正酸堿失衡。
ORS采用低滲配方245mOsm/L，避免高滲溶液加重腹瀉。生理鹽水為等滲溶液308mOsm/L，直接飲用可能因鈉濃度過高導(dǎo)致滲透性脫水，不適合口服補(bǔ)液。
ORS適用于腹瀉、嘔吐引起的輕中度脫水，能補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。生理鹽水多用于手術(shù)沖洗、靜脈補(bǔ)液或外傷清創(chuàng)，口服僅限特殊醫(yī)療指導(dǎo)下的短期使用。
ORS中葡萄糖通過鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白SGLT1促進(jìn)鈉吸收，帶動(dòng)水分被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。生理鹽水缺乏糖分載體，腸道吸收效率降低60%-70%，無法快速糾正脫水。
自配鹽水易出現(xiàn)鈉過量風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)高鈉血癥。市售ORS嚴(yán)格按WHO標(biāo)準(zhǔn)配比，1升溶液含鈉75mmol，鉀20mmol，符合腸道吸收閾值，安全性更高。
建議腹瀉患者選擇正規(guī)ORS制劑，每公斤體重補(bǔ)充50-100ml/天，分次飲用。可搭配蘋果泥、米湯等低渣食物，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。重度脫水需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液，不可依賴口服補(bǔ)充。運(yùn)動(dòng)后電解質(zhì)流失建議選擇含鉀、鎂的運(yùn)動(dòng)飲料，而非單純鹽水。
