兒童玻璃體混濁可通過(guò)定期觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)，通常由生理性退化、炎癥反應(yīng)、外傷、視網(wǎng)膜病變、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、生理性退化：
兒童玻璃體隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)生理性液化，表現(xiàn)為眼前偶發(fā)點(diǎn)狀或線狀漂浮物。此類情況無(wú)需特殊治療，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊眼部。
2、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎可能引發(fā)炎性玻璃體混濁，通常伴隨眼紅、畏光、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射曲安奈德。
3、外傷因素：
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，混濁物呈煙霧狀。急性期需臥床休息并冷敷，口服云南白藥膠囊促進(jìn)出血吸收，若2-3周未改善需考慮玻璃體腔注氣術(shù)。
4、視網(wǎng)膜病變：
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變可能繼發(fā)混濁，表現(xiàn)為固定黑影遮擋視野。需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)，術(shù)后配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)恢復(fù)。
5、先天異常：
永存原始玻璃體增生癥患兒可見(jiàn)瞳孔區(qū)白色反光，多伴有小眼球畸形。需在3歲前完成玻璃體切割聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
日常需保證維生素A胡蘿卜、菠菜及花青素藍(lán)莓、紫甘藍(lán)攝入，避免高糖飲食加重眼底血管病變。建議每日進(jìn)行乒乓球等追蹤性眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，睡眠時(shí)抬高床頭15°減少玻璃體牽引。學(xué)齡期兒童每半年需復(fù)查眼壓、驗(yàn)光及OCT檢查，突發(fā)閃光感或視野缺損需立即急診處理。
