維生素D缺乏癥可能表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無力、情緒波動(dòng)、免疫力下降、兒童發(fā)育遲緩等癥狀。
維生素D缺乏影響鈣吸收，導(dǎo)致骨軟化癥或骨質(zhì)疏松，常見腰背痛、關(guān)節(jié)痛，夜間或負(fù)重時(shí)加重。長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是老年人。日常需增加日照時(shí)間，每周2-3次戶外活動(dòng)，每次15-30分鐘。
維生素D參與肌肉收縮功能調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)易出現(xiàn)四肢乏力、爬樓梯困難。嚴(yán)重者可伴隨肌肉痙攣或抽搐，與低鈣血癥相關(guān)。建議補(bǔ)充富含維生素D的食物如三文魚、蛋黃，結(jié)合阻力訓(xùn)練改善癥狀。
維生素D受體廣泛分布于大腦，缺乏可能引發(fā)抑郁、焦慮等情緒障礙。冬季日照減少時(shí)癥狀更明顯，與血清素水平波動(dòng)有關(guān)。可通過檢測(cè)25-羥維生素D水平評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3制劑。
維生素D調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，缺乏者易反復(fù)感染呼吸道疾病。臨床研究顯示維生素D不足人群患流感風(fēng)險(xiǎn)增加40%。合并自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，需監(jiān)測(cè)維生素D水平并針對(duì)性補(bǔ)充。
嬰幼兒缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致佝僂病，表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形。母乳喂養(yǎng)兒需每日補(bǔ)充400IU維生素D，早產(chǎn)兒劑量需加倍。學(xué)齡期兒童若出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、牙齒晚萌，應(yīng)檢測(cè)維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況。
預(yù)防維生素D缺乏需綜合日照、飲食與補(bǔ)充劑，成人每日建議攝入600-800IU。富含維生素D食物包括強(qiáng)化牛奶、蘑菇、動(dòng)物肝臟，同時(shí)配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣沉積。血清25-羥維生素D低于20ng/ml時(shí)需醫(yī)療干預(yù)，常用補(bǔ)充劑為膽鈣化醇或麥角鈣化醇，嚴(yán)重缺乏者可采用大劑量沖擊療法。定期檢測(cè)維生素D水平對(duì)孕婦、老年人和慢性病患者尤為重要。
