胚胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染因素、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，化驗(yàn)胚胎組織可明確部分病因，需結(jié)合母體全面檢查綜合分析。
1、染色體異常：胚胎染色體非整倍體或結(jié)構(gòu)異常是胎停最常見原因，約占早期流產(chǎn)的50%。通過胚胎絨毛或組織基因檢測(cè)可確診，常見如16三體、22三體等。夫妻雙方需進(jìn)一步進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)考慮第三代試管嬰兒技術(shù)。
2、內(nèi)分泌因素：黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等均可導(dǎo)致胎停。典型表現(xiàn)為孕酮水平低于15ng/ml或TSH異常升高。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線，完善性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)等檢查，妊娠期需持續(xù)補(bǔ)充黃體酮。
3、免疫異常：抗磷脂抗體綜合征、NK細(xì)胞活性過高等免疫因素占復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的15%-20%?？赡馨殡S抗核抗體陽(yáng)性或D-二聚體升高。確診需進(jìn)行狼瘡抗凝物檢測(cè)，治療采用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林方案。
4、感染因素：TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等、支原體感染可能破壞胚胎發(fā)育。臨床常見反復(fù)發(fā)熱或陰道分泌物異常。需進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)檢查，孕前3個(gè)月應(yīng)完成病原體篩查與根治治療。
5、子宮病變：子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題約占胎停原因的10%。多表現(xiàn)為月經(jīng)量驟減或習(xí)慣性流產(chǎn)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)矯正后需放置宮內(nèi)節(jié)育器3個(gè)月，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
備孕夫婦發(fā)現(xiàn)胎停后應(yīng)系統(tǒng)檢查，男方需同步進(jìn)行精液DNA碎片率檢測(cè)。流產(chǎn)后3-6個(gè)月是黃金調(diào)理期，建議每日補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，避免生冷刺激。心理疏導(dǎo)同樣重要，可參加專業(yè)備孕指導(dǎo)課程。
