脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)剩、毛囊微小化、精神壓力等因素引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調(diào)整、頭皮護(hù)理等方式干預(yù)。
家族史是脂溢性脫發(fā)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，約80%患者存在父母一方或雙方脫發(fā)史。該類型脫發(fā)與常染色體顯性遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為毛囊對(duì)雄激素敏感性增高。日常需避免過(guò)度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。
雙氫睪酮DHT過(guò)度作用于毛囊受體，導(dǎo)致毛囊周期縮短。男性多見(jiàn)前額發(fā)際線后移，女性表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)稀疏。非那雄胺可抑制5α還原酶，米諾地爾能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
頭皮油脂過(guò)多堵塞毛囊口，可能伴隨馬拉色菌增殖引發(fā)炎癥。酮康唑洗劑每周使用2-3次可調(diào)節(jié)菌群，水楊酸洗發(fā)水幫助溶解角質(zhì)。避免高糖高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。
長(zhǎng)期DHT刺激使毛囊逐漸萎縮，終毛轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?。臨床表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易斷，頭皮可見(jiàn)明顯。低能量激光治療能刺激毛乳頭細(xì)胞活性，PRP注射可改善局部生長(zhǎng)環(huán)境。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)加重脫發(fā)進(jìn)程，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。規(guī)律作息保證7小時(shí)睡眠，正念冥想緩解壓力。瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次，每次30分鐘以上。
脂溢性脫發(fā)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理，每日攝入足量蛋白質(zhì)和鋅元素，選擇含生姜、側(cè)柏葉成分的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。避免高溫吹風(fēng)及緊束發(fā)型，定期進(jìn)行頭皮角質(zhì)清理。若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫瘙癢，建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)。
