月經(jīng)量突然減少可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起。
1、激素波動：
青春期或圍絕經(jīng)期雌激素分泌不穩(wěn)定會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為經(jīng)量減少。過度節(jié)食減肥或體脂率過低時，下丘腦-垂體-卵巢軸功能受抑制，引發(fā)暫時性月經(jīng)稀發(fā)。這種情況通常伴隨周期延長，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可改善。
2、內(nèi)膜損傷：
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，導(dǎo)致宮腔粘連阿舍曼綜合征?；颊叱?jīng)量銳減外，常伴有周期性腹痛，需通過宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
3、多囊卵巢：
多囊卵巢綜合征患者因持續(xù)無排卵，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激，出現(xiàn)不規(guī)律增生脫落。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)周期超過35天伴經(jīng)量減少，超聲可見卵巢多囊樣改變，常伴有痤瘡、多毛等高雄激素癥狀。
4、甲狀腺異常：
甲狀腺功能減退時，甲狀腺素分泌不足會影響促性腺激素釋放激素的脈沖分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。患者除經(jīng)量減少外，多伴有怕冷、乏力、體重增加等癥狀，通過檢測TSH和游離T4可確診，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
5、精神因素：
長期焦慮、抑郁或突然遭受重大精神刺激，可能通過影響下丘腦功能抑制卵巢排卵。這類情況通常伴隨睡眠障礙、情緒波動，當(dāng)壓力解除后月經(jīng)多能自行恢復(fù)，必要時可短期使用谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
建議記錄近3個月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、衛(wèi)生巾使用量及伴隨癥狀。日?？蛇m量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，避免生冷刺激飲食。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免過度運(yùn)動導(dǎo)致體脂率下降。若連續(xù)3個周期經(jīng)量少于20ml約濕透5片日用衛(wèi)生巾，或出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤相關(guān)癥狀，需及時就診婦科內(nèi)分泌科。
