治療風(fēng)濕病的常用藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑和植物藥制劑五大類。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥是風(fēng)濕病治療的基礎(chǔ)用藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布和美洛昔康等。這類藥物通過抑制環(huán)氧酶活性減少前列腺素合成，可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛和晨僵癥狀。但長期使用需警惕胃腸道不良反應(yīng)和腎功能損害，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
2、糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍具有強效抗炎和免疫抑制作用。適用于風(fēng)濕病急性發(fā)作期或重要臟器受累時，能迅速控制炎癥反應(yīng)。使用時需嚴(yán)格掌握指征，注意骨質(zhì)疏松、血糖升高和感染風(fēng)險等副作用。建議采用最小有效劑量并盡早減量，長期使用者需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥：
甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩疾病進展。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用，需要持續(xù)使用3-6個月才能顯效。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，部分藥物具有致畸性，育齡期患者需做好避孕措施。
4、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普等生物制劑針對特定炎癥因子發(fā)揮作用。適用于傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的中重度風(fēng)濕病患者。使用前需排查結(jié)核和乙肝等感染性疾病，治療過程中要注意監(jiān)測感染跡象和注射部位反應(yīng)。
5、植物藥制劑：
雷公藤多苷、白芍總苷等植物提取物具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。這類藥物不良反應(yīng)相對較少，可單獨或聯(lián)合其他藥物使用。需注意雷公藤制劑可能引起月經(jīng)紊亂和肝功能異常，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。
風(fēng)濕病患者除規(guī)范用藥外，需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類、堅果等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)診評估病情變化和藥物不良反應(yīng)，切勿自行調(diào)整用藥方案。
