肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后通常需要外固定，固定方式主要有吊帶固定、肩關(guān)節(jié)支具固定、繃帶固定、石膏固定、外展架固定。
1、吊帶固定：
適用于單純性肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后。將患肢屈肘90度懸吊于胸前，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)3-4周。吊帶固定能減輕肌肉牽拉，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)，但需注意定期調(diào)整松緊度，避免腋下皮膚受壓。
2、肩關(guān)節(jié)支具固定：
通過(guò)可調(diào)節(jié)支具將上臂固定于體側(cè)，允許15-30度外展角度。支具固定穩(wěn)定性?xún)?yōu)于吊帶，可防止睡覺(jué)時(shí)無(wú)意識(shí)活動(dòng)，適用于復(fù)發(fā)性脫位或關(guān)節(jié)囊損傷較重者，固定時(shí)間通常為4-6周。
3、繃帶固定：
采用彈性繃帶將上臂纏繞固定于胸壁，適用于無(wú)法耐受硬質(zhì)支具的老年患者。需注意觀察末梢血運(yùn)，每周更換繃帶，固定期間需配合肩胛帶肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
4、石膏固定：
適用于伴有大結(jié)節(jié)骨折的脫位病例。采用肩人字石膏將肩關(guān)節(jié)固定于外展30度、前屈30度位置，固定時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整為4-8周。石膏固定需特別注意腋窩襯墊保護(hù)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
5、外展架固定：
用于復(fù)雜性脫位合并神經(jīng)血管損傷者。通過(guò)金屬支架維持肩關(guān)節(jié)外展60度體位，便于損傷組織修復(fù)。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)，評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)位情況，一般需維持6-8周。
固定期間建議保持腕關(guān)節(jié)及手指主動(dòng)活動(dòng)，拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。日常避免提重物及突然外展動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)背部墊枕防止內(nèi)收體位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等需要大幅度揮臂的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)復(fù)查排除關(guān)節(jié)不穩(wěn)或繼發(fā)性損傷。
