前列腺增生常用藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑等,主要有坦索羅辛、非那雄胺、鋸葉棕果實提取物等。
1、α受體阻滯劑:
坦索羅辛通過阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體,緩解尿路梗阻癥狀。這類藥物能快速改善排尿困難、尿頻等癥狀,適用于中重度下尿路癥狀患者。常見副作用包括頭暈、體位性低血壓,服藥期間需避免突然起身。
2、5α還原酶抑制劑:
非那雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮的轉化,縮小前列腺體積。需連續(xù)服用3-6個月才能顯效,適用于前列腺體積增大的患者。長期使用可能影響性功能,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
3、植物制劑:
鋸葉棕果實提取物具有抗炎和抗雄激素作用,可緩解輕度癥狀。這類天然藥物副作用較少,適合早期患者或作為輔助治療。療效較化學藥物弱,需持續(xù)使用較長時間。
4、M受體拮抗劑:
索利那新適用于以尿頻、尿急為主的儲尿期癥狀。通過阻斷膀胱逼尿肌的M受體減少膀胱過度活動,但可能加重排尿困難,需嚴格掌握適應癥。
5、PDE5抑制劑:
他達拉非通過松弛尿道平滑肌改善排尿功能,特別適用于合并勃起功能障礙的患者。需注意與硝酸酯類藥物的相互作用,心血管疾病患者慎用。
前列腺增生患者應保持規(guī)律排尿習慣,避免長時間憋尿。飲食上限制酒精和辛辣食物攝入,減少咖啡因飲料。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),推薦每天進行提肛運動。夜間飲水控制在200毫升以內,抬高床頭可減輕夜尿癥狀。定期復查泌尿系超聲和尿流率檢查,癥狀加重時需及時調整治療方案。