熊去氧膽酸片主要用于治療膽固醇型膽結(jié)石、膽汁淤積性肝病等肝膽系統(tǒng)疾病。該藥物通過降低膽汁膽固醇飽和度、促進(jìn)膽汁分泌發(fā)揮作用，主要適應(yīng)癥包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽囊膽固醇結(jié)石溶解、膽汁反流性胃炎等。
1、膽固醇結(jié)石：
適用于X線陰性且直徑小于15毫米的膽囊膽固醇結(jié)石。藥物通過抑制腸道膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇分泌，使膽汁中膽固醇飽和度降低，已有結(jié)石可能逐漸溶解。需配合低脂飲食并定期超聲復(fù)查。
2、原發(fā)性膽汁性膽管炎：
作為一線治療藥物，可改善肝酶指標(biāo)并延緩疾病進(jìn)展。該病屬于自身免疫性肝病，表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高和皮膚瘙癢，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
3、膽汁淤積性疾?。?/h3>
對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、囊性纖維化等膽汁排泄障礙疾病有效。藥物能替代毒性內(nèi)源性膽汁酸，減輕皮膚瘙癢和黃疸癥狀。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
4、膽汁反流性胃炎：
通過中和反流至胃內(nèi)的膽汁酸，緩解上腹灼痛、惡心等癥狀。常與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用，治療十二指腸內(nèi)容物反流引起的胃黏膜損傷。胃鏡檢查可評(píng)估治療效果。
5、預(yù)防膽結(jié)石形成：
用于快速減肥、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)人群的結(jié)石預(yù)防。建議每日10mg/kg劑量維持治療，同時(shí)需保證每日2000ml飲水量。肥胖患者需配合運(yùn)動(dòng)減重。
使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂水平，避免與含鋁抗酸劑同服。建議治療膽固醇結(jié)石時(shí)配合低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入；膽汁淤積患者可適量補(bǔ)充維生素D和K；日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹誘發(fā)膽囊收縮異常。妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，哺乳期婦女禁用。
