痔瘡變癢不一定是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，可能是局部炎癥反應(yīng)或創(chuàng)面愈合過程中的常見癥狀。
痔瘡發(fā)作期常伴隨肛門瘙癢，這與黏膜分泌物刺激、局部衛(wèi)生狀況或過敏反應(yīng)有關(guān)。急性期水腫消退后，神經(jīng)末梢暴露可能加重瘙癢感；慢性期肉芽組織增生也會(huì)引發(fā)類似癥狀。臨床上需區(qū)分三種情況：血栓性外痔破潰后滲液刺激皮膚、內(nèi)痔脫出導(dǎo)致的濕疹樣改變，以及術(shù)后傷口愈合期的神經(jīng)修復(fù)現(xiàn)象。建議通過肛門鏡檢查確認(rèn)痔核大小及黏膜狀態(tài)，排除真菌感染等繼發(fā)病變。
1、炎癥反應(yīng)階段：
痔核充血腫脹時(shí)會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì)，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)瘙癢。此階段可見肛門潮紅、淺表糜爛，需配合地奧司明片改善循環(huán)，使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。每日用38℃溫水坐浴兩次，每次15分鐘，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需限制辣椒、酒精等刺激性食物，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入。
2、創(chuàng)面修復(fù)階段：
血栓吸收或結(jié)扎術(shù)后7-10天可能出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢，這是新生毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢生長(zhǎng)的正?，F(xiàn)象。此時(shí)創(chuàng)面可見粉紅色肉芽組織，可外用濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)愈合。需保持肛門清潔干燥，穿純棉透氣內(nèi)褲，排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，避免影響組織修復(fù)。
日常護(hù)理應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，采用蹲姿排便減少腹壓，每次如廁不超過5分鐘。運(yùn)動(dòng)推薦提肛鍛煉，每日3組每組20次，可增強(qiáng)括約肌功能。瘙癢明顯時(shí)可冰敷肛周3分鐘緩解癥狀，但禁止使用含薄荷的止癢藥膏。若伴隨出血、流膿或持續(xù)疼痛，需及時(shí)排除肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥。
