白癜風(fēng)治療藥物需根據(jù)病情分期和個(gè)體差異選擇,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和維生素D3衍生物。
1、進(jìn)展期白癜風(fēng)用藥:
進(jìn)展期白癜風(fēng)優(yōu)先選用免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情發(fā)展。外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松可抑制局部免疫反應(yīng),適用于面積小于10%的體表面積患者。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏對(duì)面部和間擦部位更安全,可避免激素引起的皮膚萎縮??诜┝考に厝鐫娔崴蛇m用于快速進(jìn)展的泛發(fā)型患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。
2、穩(wěn)定期白癜風(fēng)用藥:
穩(wěn)定期可聯(lián)合使用光敏性藥物促進(jìn)色素恢復(fù)。卡泊三醇軟膏通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移,常與窄譜中波紫外線(xiàn)聯(lián)用。補(bǔ)骨脂素類(lèi)藥物需配合光照治療,但需注意光毒性反應(yīng)。對(duì)于頑固性局限型皮損,可嘗試外用偽麻黃堿激活毛囊黑素干細(xì)胞。
白癜風(fēng)患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥,避免自行更換藥物。日常需做好防曬保護(hù),穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅(jiān)果、貝類(lèi)。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)病情反復(fù)。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)色素恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。皮損面積較大者可采用自體黑素細(xì)胞移植等外科治療。