TCT檢查和HPV檢查有必要都做。兩者聯(lián)合篩查能提高宮頸癌前病變的檢出率，TCT主要檢測細(xì)胞形態(tài)異常，HPV檢查則明確是否存在高危型病毒感染。
1、TCT檢查的作用：
TCT檢查通過液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)觀察宮頸脫落細(xì)胞的形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。該檢查對宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN的檢出敏感性約60%-80%，能有效識別細(xì)胞核增大、染色加深等異常特征。建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次篩查，30歲后可延長至5年聯(lián)合HPV檢測。
2、HPV檢查的意義：
HPV檢測直接篩查13種高危型人乳頭瘤病毒，尤其是16型和18型與70%宮頸癌相關(guān)。病毒DNA檢測的敏感性超過90%，能發(fā)現(xiàn)TCT尚未呈現(xiàn)細(xì)胞學(xué)改變的潛伏感染。持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)展的必要條件，單獨HPV陰性預(yù)測值可達(dá)99%，但陽性者需結(jié)合TCT判斷是否需要陰道鏡活檢。
3、聯(lián)合篩查的優(yōu)勢：
30歲以上女性推薦雙聯(lián)篩查，敏感性可達(dá)95%以上。TCT陰性但HPV陽性者需12個月后復(fù)查，兩者均陽性應(yīng)立即行陰道鏡檢查。聯(lián)合方案能減少漏診，尤其對HPV一過性感染與持續(xù)感染的鑒別具有重要價值。65歲后若連續(xù)三次TCT陰性且10年內(nèi)兩次HPV陰性可終止篩查。
日常需注意接種HPV疫苗作為一級預(yù)防，9-45歲女性均可接種。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險。篩查異常者需避免劇烈運動及性生活，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗產(chǎn)品干擾檢測結(jié)果。
