掌跖膿皰病可通過局部護理、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該病可能與遺傳因素、金屬過敏、感染誘發(fā)、免疫異常、吸煙等因素有關,通常表現(xiàn)為掌跖部反復出現(xiàn)無菌性膿皰、皮膚脫屑、疼痛等癥狀。
1、局部護理:保持患處清潔干燥,避免機械摩擦。每日使用溫水浸泡軟化角質(zhì)后,涂抹尿素軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏。穿寬松透氣的棉質(zhì)鞋襪,減少汗液刺激。避免接觸鎳、鈷等可疑致敏金屬。
2、光療干預:窄譜中波紫外線NB-UVB照射可抑制局部炎癥反應,每周治療2-3次。308nm準分子激光針對頑固病灶效果顯著,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬灼傷。
3、口服藥物:維A酸類藥物阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化。四環(huán)素類抗生素多西環(huán)素兼具抗炎作用。免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者,需監(jiān)測肝腎功能。伴有劇烈瘙癢時可短期服用抗組胺藥氯雷他定。
4、生物制劑:TNF-α抑制劑阿達木單抗或IL-17拮抗劑司庫奇尤單抗適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。需排除活動性結核等感染性疾病,治療前完善結核菌素試驗、肝炎篩查等評估。
5、中醫(yī)調(diào)理:血熱證型選用黃連解毒湯加減,脾虛濕蘊證型采用參苓白術散配合外用三黃洗劑。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,火針療法對局部膿皰有直接消退作用。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
日常飲食建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充鋅元素促進皮膚修復。適度進行太極、八段錦等舒緩運動改善微循環(huán)。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,研究發(fā)現(xiàn)吸煙量與病情嚴重度呈正相關。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰化膿等感染征象需及時就醫(yī),頑固性病例可考慮皮膚外科手術清除病灶。