艾滋病暴露后阻斷治療需連續(xù)服用28天,阻斷成功率與用藥及時性、藥物組合方案密切相關。
1、用藥周期:艾滋病阻斷藥需從暴露后2小時內啟動,最遲不超過72小時,每日定時服用完整28天療程。短于28天可能導致病毒復制反彈,常見組合方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。
2、藥物選擇:國際指南推薦三聯藥物組合,基礎方案為兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑如替諾福韋/拉米夫定聯合整合酶抑制劑如拉替拉韋。藥物需覆蓋病毒侵入、逆轉錄、整合等關鍵環(huán)節(jié)。
3、副作用管理:約30%用藥者出現頭暈、惡心等輕微反應,通常1-2周緩解。嚴重過敏或肝腎毒性需立即就醫(yī)調整方案,避免自行停藥影響阻斷效果。
4、暴露后監(jiān)測:完成28天療程后,需在第4周、12周進行HIV抗體檢測。窗口期可能出現假陰性,期間需持續(xù)使用安全套防止?jié)撛趥鞑ァ?/p>
5、高危行為干預:阻斷藥非疫苗,重復暴露需重新評估用藥。長期高風險人群建議采用暴露前預防PrEP,每日服用替諾福韋/恩曲他濱降低感染概率。
阻斷治療期間需保持規(guī)律作息,避免酒精減輕肝臟負擔,適量補充維生素B族緩解神經毒性。高蛋白飲食有助于維持免疫功能,合并乙肝感染者需同步監(jiān)測肝功能。暴露后6個月內建議每3個月復查CD4+T淋巴細胞計數,評估免疫系統(tǒng)恢復情況。