肋間神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、抗癲癇藥、肌肉松弛劑、局部麻醉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等方式治療。該癥狀可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、肋間肌勞損、胸椎外傷、胸膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛、燒灼感、觸痛或深呼吸時(shí)疼痛加劇等癥狀。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少神經(jīng)周圍組織水腫，適用于輕度至中度疼痛，需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗癲癇藥物：加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平能調(diào)節(jié)異常神經(jīng)放電。此類藥物針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛機(jī)制，尤其適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，常見副作用包括頭暈和嗜睡。
3、肌肉松弛劑：鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肋間肌痙攣。肌肉持續(xù)收縮可能壓迫肋間神經(jīng)，這類藥物通過阻斷脊髓反射減輕肌張力，使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、局部麻醉藥物：利多卡因貼劑或普魯卡因封閉治療能阻斷痛覺傳導(dǎo)。局部用藥可直接作用于疼痛區(qū)域，適合局限性劇痛，需避免大面積使用防止毒性反應(yīng)。
5、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。這類藥物改善神經(jīng)代謝功能，對(duì)慢性神經(jīng)損傷療效顯著，通常需長期規(guī)律服用。
日常護(hù)理建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓?jiǎng)幼?。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深海魚類，限制酒精和辛辣食物刺激。疼痛急性期可采用熱敷或胸椎適度伸展，睡眠時(shí)保持側(cè)臥減輕壓力。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮疹需及時(shí)排查胸椎病變或感染性疾病。
