幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等藥物聯(lián)合治療,通常與共餐傳播、胃酸分泌異常、黏膜防御減弱、家族遺傳易感性、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
1、抗生素治療:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林是經(jīng)典方案,通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成抑制幽門(mén)螺桿菌繁殖。甲硝唑適用于耐藥菌株,需注意避免與酒精同服。鉍劑可輔助形成胃黏膜保護(hù)層。
2、胃酸抑制劑:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能降低胃酸pH值,提高抗生素殺菌效率。H2受體阻滯劑雷尼替丁適用于輕中度胃酸分泌異?;颊撸柽B續(xù)用藥2周以上。
3、黏膜保護(hù)劑:膠體果膠鉍可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)組織修復(fù)。硫糖鋁通過(guò)與胃蛋白酶結(jié)合減少黏膜損傷,建議餐前空腹服用。
4、中藥輔助:黃連素提取物對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用,可配合抗生素使用。蒲公英提取物能緩解胃脹不適,每日沖泡代茶飲效果較佳。
5、耐藥處理:當(dāng)檢出克拉霉素耐藥時(shí),可改用四環(huán)素或左氧氟沙星。培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)個(gè)體化用藥,治療失敗者需間隔3個(gè)月后更換方案再治療。
日常飲食需避免辛辣刺激食物,推薦食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材。進(jìn)食新鮮西蘭花所含蘿卜硫素具有輔助抑菌作用。治療期間分餐制可降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn),餐具需定期煮沸消毒。保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù),建議每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。