鞘膜積液可通過(guò)體格檢查、透光試驗(yàn)、超聲檢查、磁共振成像、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。該癥狀可能與先天性鞘狀突未閉、睪丸附睪炎癥、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大、墜脹感等癥狀。
1、體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估陰囊腫脹程度、質(zhì)地及睪丸位置。鞘膜積液觸診呈囊性感，睪丸可能被包裹或推擠移位。透光試驗(yàn)陽(yáng)性可初步鑒別鞘膜積液與疝氣，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確診。
2、透光試驗(yàn)：使用強(qiáng)光照射陰囊腫脹部位，鞘膜積液因液體透光呈現(xiàn)均勻紅色亮區(qū)。該方法可快速區(qū)分積液透光與實(shí)性腫塊不透光，但無(wú)法判斷積液性質(zhì)，需聯(lián)合超聲檢查明確病因。
3、超聲檢查：高頻超聲能清晰顯示積液量、睪丸形態(tài)及血流信號(hào)。單純性鞘膜積液表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，伴有炎癥時(shí)可見(jiàn)分隔或絮狀回聲。超聲可鑒別睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。
4、磁共振成像：適用于復(fù)雜病例或超聲診斷不明時(shí)。MRI能多平面成像，精準(zhǔn)顯示鞘膜層次、積液范圍及周?chē)M織關(guān)系。對(duì)疑似腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴系統(tǒng)異常者，增強(qiáng)掃描可評(píng)估病變性質(zhì)。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可判斷是否存在感染，腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG有助于排除睪丸惡性腫瘤。積液穿刺液檢測(cè)適用于懷疑結(jié)核或腫瘤病例，需進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌培養(yǎng)分析。
日常需避免陰囊部位劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用冬瓜、薏仁等利水食材。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性積液超過(guò)6個(gè)月或影響睪丸功能者需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。
