兒童根管治療的疼痛感可通過局部麻醉、無痛技術、心理安撫、微創(chuàng)操作、術后護理等方式控制。該治療通常由齲齒發(fā)展、牙髓感染、外傷、先天牙體畸形、治療延遲等原因引起。
1、麻醉鎮(zhèn)痛：治療前采用阿替卡因或利多卡因等局部麻醉藥物，能有效阻斷神經(jīng)傳導?，F(xiàn)代麻醉技術可使90%以上患兒在無痛狀態(tài)下完成治療，注射時配合表面麻醉凝膠可進一步減輕進針不適。
2、無痛技術：橡皮障隔離配合高速渦輪機可減少操作刺激，鎳鈦器械根管預備比傳統(tǒng)不銹鋼器械震動更輕微。部分機構(gòu)采用激光輔助或超聲蕩洗技術，能降低機械操作對根尖周組織的壓力。
3、心理干預：治療前通過牙科模型演示消除恐懼，治療中采用Tell-Show-Do行為引導法。對焦慮兒童可使用笑氣鎮(zhèn)靜或口服咪達唑侖，親子陪伴和獎勵機制能提升配合度。
4、微創(chuàng)操作：顯微鏡輔助治療可精準定位感染部位，避免過度切削健康牙體。生物陶瓷材料如iRoot SP進行根管充填可減少術后反應，一次性根管治療縮短就診時間。
5、感染控制：急性期疼痛多與根尖周炎相關，術前口服布洛芬可緩解炎癥。治療中采用次氯酸鈉沖洗配合氫氧化鈣封藥，能有效清除感染源。術后48小時內(nèi)避免咬硬物，定期復查預防再感染。
兒童根管治療后建議選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥2-3天，避免過冷過熱刺激。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進行涂氟保護。乳牙根管治療需關注繼承恒牙發(fā)育情況，定期拍攝牙片監(jiān)測。運動時佩戴防護牙托預防外傷，建立每3-6個月的口腔檢查習慣。
