膽堿能性蕁麻疹可能由體溫升高、運(yùn)動(dòng)刺激、情緒壓力、汗液過(guò)敏反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、體溫升高：體溫上升導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，刺激肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。建議避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)降溫，穿著透氣衣物減少皮膚摩擦。
2、運(yùn)動(dòng)刺激：劇烈運(yùn)動(dòng)加速血液循環(huán)和代謝率，誘發(fā)膽堿能神經(jīng)興奮。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，控制心率在靶心率范圍內(nèi)。
3、情緒壓力：心理應(yīng)激通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸激活膽堿能通路。采用腹式呼吸、正念冥想等減壓技術(shù)，保持每日7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、汗液過(guò)敏：汗液中某些蛋白質(zhì)成分引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)后立即沖洗身體，使用pH5.5弱酸性沐浴露，局部涂抹含氧化鋅的舒緩霜。
5、自主神經(jīng)紊亂：交感與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致異常乙酰膽堿釋放。可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚灼熱感、針扎樣瘙癢等癥狀。可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，嚴(yán)重者考慮光療或免疫調(diào)節(jié)治療。
日常需保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度40-60%，飲食避免辛辣食物及酒精，增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。每周進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，洗澡水溫控制在37℃以下。皮膚護(hù)理選用無(wú)香料保濕霜，避免穿化纖材質(zhì)衣物，隨身攜帶冷敷噴霧緩解急性發(fā)作。
