氫溴酸右美沙芬片不適用于妊娠期女性、哺乳期女性、肝功能不全者、服用單胺氧化酶抑制劑者及對(duì)藥物成分過敏者。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與酒精或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑同服。
1、妊娠哺乳：妊娠期女性服用可能影響胎兒發(fā)育，哺乳期女性用藥后藥物可能通過乳汁分泌。妊娠前三個(gè)月尤其需避免使用，哺乳期可選擇替代止咳方案如蜂蜜水潤喉。
2、肝功能異常：嚴(yán)重肝功能損害者代謝能力下降，易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。肝硬化患者需調(diào)整劑量至常規(guī)用量的50%，定期監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)。
3、藥物相互作用：與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣。需停用MAOI兩周后再考慮使用右美沙芬。
4、過敏體質(zhì)：對(duì)右美沙芬或輔料過敏者可能出現(xiàn)皮疹、血管性水腫。既往有藥物過敏史者應(yīng)主動(dòng)告知必要時(shí)進(jìn)行皮膚貼片試驗(yàn)。
5、呼吸抑制：慢性阻塞性肺病伴二氧化碳潴留者慎用，藥物可能加重呼吸抑制。慢阻肺急性發(fā)作期應(yīng)選擇霧化吸入治療替代口服止咳藥。
使用氫溴酸右美沙芬片期間應(yīng)保持每日飲水1500ml以上，避免攝入咖啡因飲品。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡副作用，駕駛或操作機(jī)械前需間隔6小時(shí)。存儲(chǔ)時(shí)注意避光防潮，開封后有效期為三個(gè)月。出現(xiàn)幻覺、心動(dòng)過速等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。
