葉酸可以一直服用至分娩。孕早期至孕晚期持續(xù)補充葉酸對預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷具有重要作用，同時有助于降低妊娠期貧血風險。
一、孕早期葉酸補充的必要性：
孕早期是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時期，每日補充400-800微克葉酸可顯著降低脊柱裂、無腦兒等畸形風險。此階段葉酸缺乏還可能影響胎盤形成，建議從備孕開始規(guī)律服用。
二、孕中晚期持續(xù)補充的益處：
孕中期后胎兒生長發(fā)育加速，葉酸參與紅細胞合成和DNA甲基化過程。持續(xù)補充能預(yù)防巨幼紅細胞性貧血，減少妊娠高血壓綜合征發(fā)生概率。聯(lián)合維生素B12攝入可優(yōu)化同型半胱氨酸代謝。
三、特殊人群的補充方案：
既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥物的孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。葉酸代謝基因突變者可能需要活性葉酸補充，建議通過基因檢測制定個體化方案。
除葉酸補充外，孕婦應(yīng)保證膳食中動物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來源。適度進行孕期瑜伽、散步等低強度運動，定期監(jiān)測血紅蛋白和血清葉酸水平。出現(xiàn)嚴重孕吐影響藥物吸收時，可考慮改用咀嚼型葉酸制劑。整個孕期需避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入以保障葉酸生物利用率。
