胰腺癌晚期患者的生存期通常較短，多數(shù)在確診后3-6個月，具體時間受個體差異和治療效果影響。
1、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤擴散程度是首要影響因素。胰腺癌晚期多伴隨肝臟、腹膜或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時手術(shù)切除機會喪失?；颊唧w能狀態(tài)評分如ECOG評分越高，生存期相對延長。合并癥如糖尿病、營養(yǎng)不良會加速病情惡化。治療反應(yīng)方面，對化療敏感者可延長生存期2-4個月，靶向治療需匹配基因突變類型。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
化療是主要手段，吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案可緩解癥狀。疼痛管理采用三階梯止痛法，嗎啡類制劑配合神經(jīng)阻滯。膽道梗阻需放置支架或PTCD引流，腸梗阻考慮胃腸減壓。營養(yǎng)支持優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，嚴(yán)重嘔吐時采用靜脈營養(yǎng)。
3、癥狀管理與生活質(zhì)量：
頑固性疼痛需按時給藥而非按需，聯(lián)合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。惡性腹水可腹腔灌注順鉑，同時補充白蛋白。抑郁焦慮建議使用米氮平，既能改善情緒又可刺激食欲。家庭氧療對合并肺轉(zhuǎn)移者有益，每日適當(dāng)坐位活動預(yù)防深靜脈血栓。
日常護(hù)理需少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉。避免油膩飲食加重脂肪瀉，胰酶替代制劑隨餐服用。每周2-3次15分鐘床邊活動維持肌力，家屬協(xié)助按摩預(yù)防壓瘡。心理支持方面建議尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊，通過音樂療法、回憶錄等方式提升生命末期尊嚴(yán)。保持環(huán)境安靜舒適，疼痛發(fā)作時采用腹式呼吸緩解，定期復(fù)查血常規(guī)調(diào)整治療方案。
