多數(shù)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周內(nèi)血糖可恢復(fù)正常。產(chǎn)后42天需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以確認(rèn)血糖狀態(tài)。
1、產(chǎn)后血糖恢復(fù)的影響因素：
血糖恢復(fù)時(shí)間與產(chǎn)婦胰島功能儲(chǔ)備、孕期血糖控制情況、體重管理等因素密切相關(guān)。孕期通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖者，產(chǎn)后恢復(fù)更快；需胰島素治療或合并肥胖者，恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。哺乳會(huì)加速體內(nèi)葡萄糖代謝，有助于血糖下降。
2、持續(xù)血糖異常的干預(yù)措施：
約15%-30%產(chǎn)婦可能發(fā)展為永久性糖尿病。產(chǎn)后1年需每年檢測(cè)糖化血紅蛋白，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L需確診為2型糖尿病。此類人群需啟動(dòng)生活方式干預(yù)，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用低升糖指數(shù)模式，主食選擇糙米、燕麥等全谷物。
建議建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每周監(jiān)測(cè)2次空腹及餐后血糖，控制BMI在18.5-23.9范圍。哺乳期避免嚴(yán)格節(jié)食，每日熱量攝入不低于1800千卡。若產(chǎn)后1年血糖仍未達(dá)標(biāo)，需內(nèi)分泌科就診評(píng)估是否需要二甲雙胍等藥物治療。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病微血管病變。
