神經(jīng)梅毒具有傳染性,主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播途徑感染他人。
神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的晚期梅毒表現(xiàn),其傳染性與梅毒其他分期相同。傳染源為未治療的梅毒患者,尤其是皮膚黏膜存在活動性病變時傳染性更強(qiáng)。神經(jīng)梅毒患者雖無皮膚損害,但體液如精液、陰道分泌物中仍可能含有病原體。母嬰傳播可發(fā)生在妊娠任何階段,導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。
傳播途徑與高危因素:
性接觸傳播是最主要途徑,包括陰道性交、肛交和口交。無保護(hù)性行為、多性伴侶及合并HIV感染會顯著增加傳播風(fēng)險。血液傳播多見于共用注射器或輸入被污染的血液制品。醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時若發(fā)生職業(yè)暴露,也存在感染可能。
預(yù)防與控制措施:
堅持正確使用避孕套可降低性傳播風(fēng)險。確診患者應(yīng)避免性行為直至完成規(guī)范治療且血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰。孕婦需在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,陽性者立即接受青霉素治療。接觸者追蹤和預(yù)防性治療對切斷傳播鏈至關(guān)重要。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播。
神經(jīng)梅毒患者需定期復(fù)查腦脊液和血清學(xué)指標(biāo),治療期間保持充足睡眠與均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免飲酒及高脂飲食,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動改善血液循環(huán)。密切接觸者應(yīng)完成3個月內(nèi)的血清學(xué)監(jiān)測,出現(xiàn)頭痛、視力異常等癥狀需及時就醫(yī)。社會支持與心理疏導(dǎo)有助于減輕病恥感,提高治療依從性。