陽痿不舉通常可以遵醫(yī)囑服用西地那非、他達拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睪酮等藥物。陽痿不舉在醫(yī)學上稱為勃起功能障礙,可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因有關,建議及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。
一、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過增加陰莖血流改善勃起功能,適用于血管性勃起功能障礙。該藥需在性活動前服用,常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心腦血管疾病患者慎用。
二、他達拉非
他達拉非作用持續(xù)時間較長,可達36小時,適合需要自然性生活的患者。對糖尿病性勃起功能障礙效果較好,可能引起肌肉疼痛。肝功能不全者需調整劑量,避免與α受體阻滯劑同時使用。
三、伐地那非
伐地那非起效較快,約30分鐘即可發(fā)揮作用,對輕中度勃起功能障礙療效顯著??赡芤鹨曈X異常,青光眼患者禁用。用藥期間需避免高脂飲食影響藥效吸收。
四、阿伐那非
阿伐那非是新型短效磷酸二酯酶5抑制劑,15分鐘即可起效,適合突發(fā)性性生活需求。不良反應較少,但可能引起鼻塞。嚴重肝腎功能不全者不建議使用。
五、十一酸睪酮
十一酸睪酮適用于睪酮缺乏導致的勃起功能障礙,需通過血液檢測確認低睪酮水平。長期使用需監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積,前列腺癌患者絕對禁用。
勃起功能障礙患者除藥物治療外,應改善生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動等。心理性因素占比較大時建議配合心理咨詢,伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量,用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。定期復診評估治療效果和安全性,必要時可聯(lián)合真空負壓裝置或陰莖假體注射等物理療法。