直腸炎的治療藥物選擇需根據(jù)病因和癥狀決定,常用藥物包括氨基水楊酸類(lèi)、糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑。直腸炎可能由感染、自身免疫反應(yīng)或腸道菌群失衡等因素引起,需結(jié)合具體病因用藥。
氨基水楊酸類(lèi)藥物是輕中度直腸炎的首選,如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶,能緩解腸道黏膜炎癥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用,適用于潰瘍性直腸炎患者。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者,如潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制急性炎癥,但需注意長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量,避免突然停藥。
免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素可用于激素依賴(lài)或無(wú)效的難治性病例。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,對(duì)部分非特異性直腸炎有輔助治療作用??股貎H適用于明確細(xì)菌感染的情況,如甲硝唑、環(huán)丙沙星。
直腸炎患者應(yīng)避免自行用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成腸鏡等檢查后制定個(gè)體化方案。治療期間需配合低纖維飲食,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)便血加重或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。