月經(jīng)量少且呈黑褐色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，顏色和量的異常往往提示潛在問題，需結(jié)合具體癥狀綜合判斷。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌不足。這種情況下子宮內(nèi)膜增生不充分，脫落時出血量少且氧化時間長，經(jīng)血易呈黑褐色。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善，必要時需檢測性激素六項。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、供血不足。這類患者月經(jīng)量常持續(xù)減少，經(jīng)血因排出緩慢而顏色加深。宮腔鏡檢查可明確診斷，需避免重復(fù)宮腔操作。
3、多囊卵巢綜合征
該病伴隨高雄激素和稀發(fā)排卵，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激卻缺乏孕激素轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)血顏色深褐，可能伴有痤瘡或多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，需通過藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退會降低新陳代謝率，影響子宮內(nèi)膜正常生長。患者除月經(jīng)量少色深外，常伴怕冷、乏力等癥狀。甲狀腺激素檢測可確診，補充左甲狀腺素鈉后月經(jīng)狀況多能改善。
5、宮腔粘連
宮腔手術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連，經(jīng)血流出受阻。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量驟減伴周期性腹痛，經(jīng)血因滯留宮腔氧化呈黑褐色。需通過宮腔鏡進行粘連分離術(shù)。
建議記錄至少三個月經(jīng)周期的出血情況，包括顏色、量和持續(xù)時間。日常可適量食用紅棗、枸杞等補血食物，避免生冷飲食。適度運動如瑜伽可促進盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。若伴隨嚴重腹痛、頭暈或癥狀持續(xù)超過三個月，應(yīng)及時進行婦科檢查和超聲診斷，排除器質(zhì)性病變。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可自行服用活血藥物。
