牙樁安裝過(guò)程主要包括牙體預(yù)備、根管處理、樁核制作和冠修復(fù)四個(gè)步驟。牙樁修復(fù)適用于牙冠大面積缺損但牙根完好的情況，通過(guò)樁核為后續(xù)牙冠提供支撐。
1、牙體預(yù)備
醫(yī)生會(huì)去除齲壞組織及薄弱牙體，對(duì)剩余牙體進(jìn)行形態(tài)修整。使用專用車針制備出與樁核匹配的根管內(nèi)腔隙，保留至少1.5毫米厚度的牙本質(zhì)壁。該步驟需在顯微鏡輔助下進(jìn)行，確保預(yù)備精度并避免牙根穿孔。
2、根管處理
對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底消毒，采用次氯酸鈉溶液沖洗去除感染物質(zhì)。根管充填物需取出至根尖5毫米處，形成樁道空間。必要時(shí)會(huì)進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，使用氫氧化鈣制劑促進(jìn)根尖封閉。
3、樁核制作
根據(jù)根管形態(tài)選擇預(yù)成纖維樁或定制鑄造金屬樁。纖維樁需配合樹脂核材料分層堆塑成形，金屬樁則通過(guò)取模后技工室鑄造?，F(xiàn)代CAD/CAM技術(shù)可實(shí)現(xiàn)二氧化鋯樁核的一次性切削成型。
4、冠修復(fù)
樁核就位后需進(jìn)行全冠牙體預(yù)備，取模制作烤瓷冠或全瓷冠。臨時(shí)冠保護(hù)期間需避免咀嚼硬物，最終冠粘接前需試戴調(diào)整咬合關(guān)系。全瓷冠粘接需使用樹脂水門汀確保長(zhǎng)期固位效果。
術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔修復(fù)體邊緣。避免用修復(fù)牙咬硬物或開瓶蓋等非功能用途，定期進(jìn)行口腔檢查。如出現(xiàn)牙齦紅腫、修復(fù)體松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。修復(fù)后前3個(gè)月建議每月復(fù)查咬合狀況，后期每半年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入，吸煙患者需控制吸煙量以延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。
