帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過藥物聯(lián)合物理治療實(shí)現(xiàn)癥狀控制，少數(shù)頑固病例需手術(shù)干預(yù)。該病癥主要由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)節(jié)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣疼痛。
加巴噴丁膠囊
生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：1、皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2、癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3-12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
用法用量：1、皰疹感染后神經(jīng)痛:第一天一次性服用加巴噴丁0.3g(3粒)；第二天服用0.6...
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藥物治療是核心方案，常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥，阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥，以及利多卡因貼劑等局部鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重疼痛可考慮阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。
物理治療作為輔助手段，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，脈沖射頻治療能選擇性破壞痛覺神經(jīng)纖維。部分患者對(duì)紅外線照射、超聲波治療反應(yīng)良好。
對(duì)于病程超過1年且藥物控制不佳者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)。脊髓電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)，神經(jīng)阻滯術(shù)直接注射麻醉藥物阻斷痛覺傳導(dǎo)。這兩種方式對(duì)60%以上頑固性疼痛有效。
日常護(hù)理需避免冷熱刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)修復(fù)。疼痛急性期建議采用半臥位休息，減少患處摩擦。
病程超過3個(gè)月或疼痛影響睡眠時(shí)需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病、免疫缺陷患者更易發(fā)展為慢性疼痛，建議早期介入疼痛專科治療。最新研究顯示，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)難治性病例有顯著改善作用。
